张建锋委员：

您在省政协十三届四次会议上提出的第328号提案《关于运用人工智能提升基层医疗健康能力的建议》收悉，现答复如下：

针对您提出的建议，省卫生健康委会同有关部门进行了认真研究，主要有：

一、关于“将平扫CT多病智能筛查模式纳入‘医疗卫生强基工程’重点推广项目”建议

（一）支持创新药械发展。省发改委牵头制定了《浙江省全链条支持创新药械高质量发展的若干举措》，从“研发-审评-应用”环节研究提出系列举措。加强人工智能技术赋能药械研发，以医疗健康大数据为基础，将自然语言处理、知识图谱、机器学习等人工智能技术充分应用于研发全过程。

（二）强化医共体信息化建设。省卫生健康委牵头制定了《深化紧密型县域医共体建设促进基层医疗卫生服务体系高质量发展实施意见》，基于“健康大脑”建设医共体统一运营管理信息系统，实现资源调配、业务管理、质量评价、财务分析等数字化管理。推进电子健康档案、电子病历、检查检验结果等互通共享。

（三）推进基层AI应用。国家医疗卫生强基工程中央资金支持基层医共体信息化建设，重点推进“乡镇检查、县级诊断、结果互认”模式‌。目前AI多癌综合早筛、高精度眼科智能手术机器人、重症临床智能决策支持系统、医生助理等逐步在基层机构推广应用。如省肿瘤医院已部署应用DAMO GRAPE模型，基于平扫CT进行胃癌机会性筛查，早期胃癌敏感度达85.1%，显著提升早期检出率。杭州市余杭区自2026年3月起，在全区3个医共体试运行AI平扫CT信息化项目，预审出高、中、低3个风险等级，为影像科医生提供辅助诊断。

二、关于“建立‘存量回顾+增量机会’双轨筛查机制”建议

（一）推进医学影像共享中心建设。依托县域医共体和城市医联体，全省域已实现CT检查的“基层检查、上级诊断、结果互认”的运行机制，通过信息化手段实现优质医疗资源下沉。

（二）推进居民电子健康档案开放。依托健康数据高铁，构建完整的居民医疗健康数据链，通过浙江政务平台“浙里办”向居民开放，可查询居民个人的基本医疗、基本公卫等相关健康数据231亿条，访问量累计达6005万人次。医生端诊间可调阅电子健康档案达5800余万份。

（三）迭代智能筛查新技术。运用AI数字影像新手段，通过大数据筛查，及早发现风险隐患，发布预警提醒，实施干预措施，强化多病同防共管。目前华大基因、迈瑞生物医药等公司的掌上超声设备在部分基层医疗卫生机构开展辖区居民的健康筛查，逐步应用在巡回诊疗车上，在家庭医生上门服务时提供掌超检查增值服务。鼓励各地运用CT平扫等相关成熟可行的AI筛查技术，赋能居民健康体检提质增效。

三、关于“强化技术嵌入与上下联动，构建全链条健康管理闭环”建议

（一）推广“浙里智医”人工智能辅助诊断应用。2023年由科大讯飞公司研发上线，植入到各地基层医疗卫生机构诊疗HIS系统中，为基层医务人员提供智能导诊、诊中辅助诊断推荐、合理用药建议、医学知识检索、病历书写质量控制、诊后智能随访等服务，提高医生诊疗能力，目前已覆盖全省基层医疗机构，累计服务7.8万余名基层医生，服务量超3亿次，日均服务群众超30万（含随访）人次。

（二）强化分级协同机制。在医共体内各医疗机构信息系统嵌入“全省连续医疗服务分级诊疗平台”，实现“一键转诊”。设立连续医疗（转诊）服务岗，落实首诊负责制，制定县乡两级疾病诊疗目录，完善转诊管理规范，优化服务流程，畅通转诊渠道。牵头医院要积极开展门诊和住院多学科诊疗，建立健全诊后接续医疗服务管理制度，加强患者诊后管理与随访，规范提供家庭病床服务。

（三）强化医防融合一体化慢性病管理。自2022年起，每年为1千万以上城乡参保居民开展免费健康体检，推广全人全程健康管理试点经验做法，强化检后健康管理；强化基层慢性病一体化门诊服务功能，落实“红黄绿”等分类分级健康管理。目前全省80%以上基层机构建成慢性病一体化门诊，实现一站式就诊、检验、配药、健康教育、膳食运动指导、健康档案维护等，促进多病共管，融入膳食运动指导和中医药健康服务，提升慢性病患者自我健康管理能力。同时，省卫生健康委积极争取“四大慢病”等国家科技重大专项，支持研发基层适用的辅助诊断、慢病管理等人工智能产品，覆盖基层慢病全流程防控体系。

四、关于“完善配套支持政策与保障机制”建议

（一）强化经费支持。省财政已安排475万补助资金支持全省医学人工辅助诊断系统开发建设及运维，对总投资15.7亿元的国家人工智能应用中试基地（医疗）项目兜底保障，其中2025年省财政拨付2.5亿元超长期特别国债资金，支持算力、数据、模型、测试验证、转化推广五大中心建设。同时，国家支持地方开展人工智能领域中央预算内、超长期特别国债项目申报工作，支持企业和科研院所谋划新一批人工智能应用赋能医疗健康领域项目，参与国家攻关专项等。

（二）强化医保支持。国家医保局对放射、超声、病理等三类检查的《医疗服务价格项目立项指南（试行）》中，统一明确了人工智能辅助诊断的医疗服务价格项目作为扩展项，不与主项目同时收费。我省按指南规范整合已有医疗服务价格项目并确定医保支付政策，人工智能辅助诊断纳入主项目报销范围之内。上述三个指南已经在我省落地。此外，“存量回顾”筛查应属于公共卫生项目，按照目前医保基金支付规定暂无法纳入医保支付范围。“增量机会”即开展新发CT影像机会性联合筛查。参保群众在基层因病接受常规平扫CT检查时，同步启动AI多病种风险评估，实现“一次检查、多病同筛、零增量成本”，将常规影像检查转化为主动健康干预入口，符合规定的可以纳入医保。

（三）强化科技创新。“十四五”以来，我省先后承担“医疗信息集成融合技术与系统开发”等10余项国家重大科技攻关项目。近三年全省聚焦医疗健康大数据、人工智能等，实施重大科技攻关项目143项，投入经费超5亿元，形成智能手术机器人等一批重大成果。生物医药领域获批10家全省重点实验室。依托国家人工智能应用中试基地（医疗），集聚了碳硅智慧等一批创新型企业，开展“平台测试+临床验证”规范测评；同时，我省已将高血压、糖尿病、重精障碍患者管理纳入基层医疗卫生机构运行监测指标中。

下一步，省卫生健康委等部门将聚焦“人工智能+”行动，持续推进平扫CT等成熟、普适、安全的医学人工智能产品在基层推广应用，提升基层医疗服务效能，保障基层群众健康福祉。感谢您对我省卫生健康事业的关心和支持！

联 系 人：基层处 黄俊毅

联系电话： 0571-87709353  

浙江省卫生健康委

2025年5月14日