陆绍红委员：

您在省政协十三届二次会议提出的第628号提案《以“一老一小”为重点推进口腔健康服务高质量发展》收悉。省卫生健康委高度重视，组织专家进行认真分析研究，结合我省目前的工作情况和省教育厅会办意见，现答复如下。

一直来，浙江省高度重视口腔健康保障工作，在政府的主导下，卫生健康、财政、教育等相关部门通力协作，共同推进全省口腔健康保障工作。为完成《健康浙江2030行动纲要》“到2030年，12岁儿童患龋率控制在25%以内”的目标任务，陆续开展了儿童口腔疾病综合干预项目、“一老一小”明眸皓齿工程等口腔健康保障项目工作。2013年，浙江省将适龄儿童窝沟封闭项目作为省政府惠民工程项目，为全省小学二年级（7—9岁）学生提供免费口腔检查和窝沟封闭，目前，适龄儿童窝沟封闭项目累计检查学生500万余人次，封闭牙齿1128万余颗，完好率达92%以上。

一、主要工作举措

（一）政策引领，推进防控工作。2013年以来，陆续出台《健康浙江2030行动纲要》《浙江省适龄儿童窝沟封闭项目实施方案（试行）》《浙江省“一老一小”明眸皓齿工作实施方案（2022-2025年）》等政策文件。《浙江省适龄儿童窝沟封闭项目实施方案（试行）》要求，为全省小学二年级学生（7-9岁）提供免费口腔检查和窝沟封闭，要求做到需查尽查、应封尽封，窝沟封闭完整率保证在85%以上，经费补助标准由逐步提高，由原来的10元/颗提高到现在的40元/颗。《浙江省“一老一小”明眸皓齿工作实施方案（2022-2025年）》，“皓齿”工程明确要求，通过实施儿童口腔健康干预、实施老年困难群体“口福”行动等工程，到2025年，12岁儿童患龋率控制30%以内，开展老年困难群体口腔健康状况评估并建立口腔健康档案，口腔状况明显改善的目标任务。系列政策措施的出台，为推动全省口腔卫生健康工作奠定了政策基础。

（二）高度重视，完善体系建设。各级政府高度重视“一老一小”口腔健康，不断完善体系建设。为全面推进口腔卫生健康工作，确保高质量完成各项防控目标任务，全省11个设区市及90个县（市、区）均设置了口腔卫生健康指导中心（口腔防办），承担口腔卫生健康知识的宣传教育、口腔疾病的预防与干预、适宜技术推广与指导、干预项目管理等口腔卫生健康工作。形成了口腔卫生健康工作卫生健康行动部门牵头、相关医疗机构指导、疾控机构宣传动员三位一体的防控工作格局，真正推进口腔卫生健康工作的医防融合、防治结合的工作机制。

（三）加强宣传，普及防治知识。以开展适龄儿童窝沟封闭和局部口腔用氟项目为契机，结合“9.20爱牙”、全民健康生活方式日等健康主题宣传日（周）活动及日常口腔卫生健康知识宣传，通过微信号、短视频、直播、慕课等宣传手段和形式，广泛普及口腔卫生健康知识。制作慢性病科普动画，内容包括“牙齿不齐的危害”与“为什么要洗牙？”等，利用传统宣传手段及新媒体宣传模式等。大力宣传口腔健康知识，不断提升公众对龋病的认知和自我口腔卫生维护能力，提高居民口腔健康知识知晓率，认识到龋病是可防可控的，预防胜于治疗，树立“自己是口腔健康第一责任人”的理念。

（四）强化培训，提升服务能力。口腔疾病存在高危人群庞大、危险因素繁多、防控能力不够等因素，浙江省依托适龄儿童窝沟封闭、适龄儿童口腔局部用氟、“一老一小”明眸皓齿工作等项目的开展，围绕健康促进、早期预防、规范诊疗、随访管理等工作，采取师资培训、逐级培训、强化培训等多形式，定期举办口腔卫生健康知识讲座、实践操作、适宜技术推广等培训，2020年来全省累计培训近3000人次，每一名项目参与工作人员都熟悉项目实施方案和技术方案，掌握项目内容、流程及操作技术标准，确保项目实施的标准化、规范化、同质化，把惠民实事做实做优，以高标准、高质量完成项目任务。

（五）加强质控，提高项目质量。项目质量是项目的生命线，既是对政府负责，更是对人民群众的生命健康负责。为确保项目在全省同质化开展，不断提升全省窝沟封闭项目质量，定期开展项目质量评估，设置包括窝沟封闭封闭率、窝沟封闭完好率、学生口腔健康知识知晓率、学生刷牙正确率等为核心量化指标，开展常态化现场指导工作，督促各地及项目承担单位及时进行总结评估，查找存在的问题和不足，及时整改。2023年将适龄儿童窝沟封闭项目原补助标准先的10元/颗牙提高为40元/颗牙（检查10元/颗牙，窝沟封闭20元/颗牙，复查10元/颗牙），提高项目开展积极性，为高质量开展项目工作提供了经费保障。

（六）科学谋划，加强人才培养。一直以来，浙江省高度重视口腔卫生健康人才培养，进行了科学布局，周密谋划。“十四五”新一轮一流学科建设中，温州医科大学、丽水学院等2所高校口腔医学作为一流学科，浙江大学、温州医科大学、浙江中医药大学、杭州师范大学等4所高校培养口腔医学硕士学位及以上层次人才，拥有口腔医学一级学科硕士学位授权点2个、口腔医学硕士专业学位授权点4个，其中浙江大学拥有口腔医学一级学科硕士学位授权点和博士专业学位授权点。宁波大学、杭州医学院等10所高校设置口腔专业本科专业。2023年相关专业博士、硕士、本科在校人数分别为92人、563人、3376人，2024年预计毕业生人数为21人、194人、591人。

二、下一步工作计划

浙江省口腔卫生健康工作虽说取得一定成效，但距党和政府的要求、群众的需求仍有较大差距。随着经济社会的发展，人们生活方式的改变，广泛存在儿童青少年过多引用软饮料（含糖饮料或食品）、不正确的口腔卫生习惯、口腔健康保障政策落实不够等因素。2021年调查显示：12岁患龋率为45.2%，较2016年的40.9%增加了4.3个百分点，距《健“康健康中国2030”规划纲要》“到2025年达到30%和2030年25%”的目标差距越来越大，防控形势严峻，根据目前全省口腔卫生健康工作现状、存在的问题和不足，结合您提出的意见建议，下一步将重点从以下几方面推进口腔卫生健康保障工作。

（一）加强健康宣教，广泛普及口腔健康知识。推进医学院校与中小学联动健康教育机制，以专业的医疗服务技术为支撑，将涂氟与窝沟封闭一起纳入学校健康教育，推动口腔检查进幼儿园；提倡医学院校组建“口腔保健服务宣讲实践团”，将专业知识解构为通俗易懂、贴近日常的口腔健康小知识，为群众送科普、送健康；以“全国爱牙日”等主题活动为契机，充分利用宣传册、讲座、网络、竞赛等形式宣传口腔疾病的危害及预防知识，提高群众对口腔卫生的认识，增强自我口腔保健的意识；强化家庭和老年人口腔健康生活方式指导及干预，发挥医学院校优势，通过开展义诊等活动，进一步推动口腔健康宣教进社区、进乡村，织密筑牢全社会口腔健康宣教体系，创建有利于口腔健康的社会氛围。

（二）强化队伍建设，提升口腔健康服务能力。积极采取措施加强口腔医师队伍建设，加强与高校、科研机构等单位合作，邀请业内专家学者进行授课，开展线上线下相结合的培训，提升基层口腔医师的专业技能和专业水平，同时扎实推进健康口腔行动，优化服务流程，提高服务效率，让人民群众能够享受到更加安全、便捷、高效的口腔医疗服务。

（三）加强质量控制，规范开展干预项目工作。按照《浙江省适龄儿童窝沟封闭项目实施方案》《浙江省“一老一小”明眸皓齿工作实施方案（2022-2025年）》要求，为适龄儿童提供窝沟封闭服务，做到应查尽查、应封尽封，持续提高窝沟封闭质量，对接受干预的儿童进行口腔健康检查，为老年人群建立口腔健康档案。通过干预将防龋关口前移，提高儿童口腔健康水平。适时推进老年困难群体“口福”行动。省口腔卫生指导中心牵头组织各地专业机构和人员，加强对老年困难群体常规口腔健康检查的技术指导，并建立口腔健康档案，结合检查结果给予健康指导或后续治疗建议。

（四）坚持数字赋能，优化口腔健康服务内容。依托“浙江省儿童口腔疾病综合干预系统”、医院HIS系统等信息平台及系统构建龋病智能防控系统，推动口腔健康发展趋势的分析和研判、口腔疾病高风险人群及患者的健康提醒与干预、口腔疾病防控成效评估等。借助该系统把优质的医疗资源，源源不断的输送到山区、海岛等基层医疗机构，为基层群众提供全方位、全周期的口腔健康管理与服务，逐步改善医疗资源分布不均的“痛点”，推动省域口腔健康服务普惠化、一体化、均衡化发展。

感谢您对我省口腔疾病防控工作的关心和支持。

联系单位及联系人：浙江省卫生健康委员会  谭永忠

联系电话：0571-87709115。

浙江省卫生健康委

2024年7月3日