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具体诉求

答复内容

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    逐步建立以中医药服务量为基础的财政补偿机制，扩大财政补助范围和提升补偿力度，强化各级财政的中医药补偿机制落实情况的考核工作。

    党的十八大以来，国务院办公厅先后印发《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》《“十四五”中医药发展规划》《中医药振兴发展重大工程实施方案》，提出加大中医药投入与体制机制创新并举，破除制约中医药高质量发展的体制机制障碍，完善医院补偿机制，着力改善中医药发展条件。我省制定《浙江省中医药条例》（以下简称《条例》）并于2022年1月1日起施行，《条例》明确规定要建立有利于医疗机构提供中医药特色医疗服务的补偿机制，落实对政府举办的中医医疗机构的投入倾斜政策。2022年9月，省政府办公厅印发《浙江省国家中医药综合改革示范区建设方案》，提出要落实对公立中医医院投入倾斜政策，结合实际建立基于服务量的中医医疗机构补偿机制。

2022年起，我省开始执行中药饮片25%的加成政策，中药饮片收入较调整前大幅下降，全省绝大部分中医医院的中医药服务医疗收入增加值下降明显，以4家省级中医医院为例，2022年中药饮片收入占药品收入比例较上一年度下降8.39个百分点，中药饮片收入总计减少1.55亿元，对医院经营发展产生较大影响。针对中药饮片加成率调整影响下省级中医医院出现收支亏损的情况，虽然在2021-2023年累计安排省级中医医院政策性亏损补助1.35亿元，但补偿率依然严重不足。由此可见，全省各级中医医院运营面临较大压力，医院可持续发展面临严峻挑战。同时，从2022年度国家三级公立中医医院绩效考核结果来看，我省“门诊中药处方占比”“以中医为主治疗的出院患者比例”和“医疗机构中药制剂收入占药品收入比例”等中药饮片相关指标在全国排名靠后，较大影响了我省三级公立中医医院绩效考核省域综合排名，因此建立并完善基于服务量的中医医疗机构补偿机制迫在眉睫。现阶段，全省共有6个市在市级层面制定了基于中医药服务量的财政补偿政策，分别为宁波市、嘉兴市、湖州市、绍兴市、金华市、衢州市，主要归纳为三种模式：第一种是地市全域补偿模式，第二种是对地市本级医院补偿模式。第三种是地市本级无补偿，辖下县（市、区）有补偿模式。目前，省卫生健康委中医药综合管理处会同委财审处对4家省级中医医院中医药服务量进行综合测算，经与省财政厅社保处初步沟通，正在起草省级中医医院财政补偿方案。

下一步，省卫生健康委将强化与省财政厅协同配合，主要做好以下几项工作：一是制定省级中医药财政补偿机制。加强与省财政厅沟通协调，组织开展专题调研和研讨，进一步完善财政补偿机制方案，尽快出台针对省级中医医院的财政补偿机制文件。二是推动财政补偿机制扩面实施。明确各地政府对辖区内公立中医医院的投入责任，加快推动杭州市、台州市、舟山市、丽水市等地建立财政补偿机制，扩大财政补偿机制影响力。三是推进财政补偿机制有效落实。省卫生健康委将与省财政厅加强调研指导，推动各地建立和完善财政补偿机制的保障和评估机制，切实促进中医医疗机构平稳健康发展。