庞朝辉委员：

您在省政协十三届二次会议提出的第895号建议《浙江省推行大肠癌筛查的建议》收悉。省卫生健康委高度重视，组织专家进行认真分析研究，结合我省目前的工作情况和我委工作职责提出办理意见。现答复如下：

癌症已成为严重威胁人民群众健康的重大疾病和公共卫生问题，《2022浙江省肿瘤登记年报》显示：我省恶性肿瘤发病前10位依次是肺癌、甲状腺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、胃癌、前列腺癌、肝癌、宫颈癌、淋巴瘤和脑肿瘤，前10位癌症占全部癌症的78.98%；死亡前10位依次是为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、食管癌、前列腺癌、女性乳腺癌、淋巴瘤和白血病，前10位癌症占全部癌症死亡的82.49%。上述数据显示：结直肠癌报告发病率及死亡率均为第四位，是影响居民身心健康的主要癌种之一。浙江省从2020年开始，在全省开展重点人群结直肠筛查项目工作，内容包括结直肠癌风险评估、粪便潜血检测、随访管理及引导筛查阳性居民行结直肠镜检查等内容。截至2024年5月底，全省已筛查946万余人，筛查率达到53%。

一、高度重视，大力推进结直肠癌筛查工作

2020年首次将浙江省重点人群结直肠癌筛查项目纳入省政府民生实事后，2021年将重点人群结直肠癌筛查纳入了省政府重点工作及推进高质量发展建设共同富裕示范区工作内容，2022年纳入浙江省城乡居民“三免三惠”健康行动，2023年、2024年连续2年纳入省政府民生实事，并落实了专项经费予以保障。2024年在总结、分析前期筛查工作基础上，对2020年省卫生健康与省财政厅联合印发的《浙江省重点人群结直肠癌筛查项目实施方案》进行了修订，在2024年与省财政厅联合印发的《浙江省重点人群结直肠癌筛查项目实施方案（2024版）》中，将原目标人群“浙江省50-74周岁的本省户籍居民”修改为“浙江省50周岁及以上户籍居民，重点是60岁及以上人群”；同时，在往年筛查基础上，对“既往筛查阳性或40-49岁有结直肠癌家族史，存在BMI≥28、吸烟、缺乏运动等多健康危险因素，且主动要求筛查的居民可予以筛查”。

二、强化培训，提升结直肠癌诊疗服务能力

2020年以来，以省政府实施民生实事——重点人群结直肠癌筛查为契机，依托国家卫生健康委慢病健康管理——癌症筛查与早诊培训项目，由浙江省肿瘤医院承担，每年完成200名基层癌症防控人员线下1个月、线上2个月的培训任务，涵盖内镜、影像、病理和流调等专业。截至2024年5月底，已培训相关业务人员931余名，其中内镜专业290名，病理专业81名。这些学员均成为当地筛查工作的主力军，为我省规范开展结直肠癌筛查及癌症防治工作提供了强有力保证，大力提升了全省结直肠癌筛查与早诊早治服务能力。

三、加强质控，提高结直肠癌筛查项目质量

项目质量是项目的生命线，既是对政府负责，更是对人民群众的生命健康负责。为确保项目在全省同质化开展，不断提升全省结直肠癌筛查项目质量，省卫生健康委出台《浙江省重点人群结直肠癌筛查技术方案》，每年召开全省技术培训会，培训内容涵盖肠道准备、高质量结肠镜检查操作、结直肠癌及癌前病变病理诊断、癌症防治科普宣教、随访和卫生经济学评价等内容。确保项目参与人员掌握筛查要求、流程及内容等。设置核心量化指标监测项目实施质量，包括：筛查率、规范随访率、肠镜依从率和腺瘤检出率等。实时检测风险评估和肠镜检查表单中的异常值和离群值，推送待办任务确认，实现过程性质控。常态化开展现场指导工作，督促各地及项目承担单位及时对项目进行总结评估，查找存在的问题和不足，并及时进行整改。

四、加强宣传，广泛宣传癌症防治知识

癌症防控工作中，宣传是基础性工作，也是关键性工作和重要手段。以实施重点人群结直肠癌筛查为契机，结合“全国肿瘤宣传周”、“全民健康生活方式日”等健康主题宣传活动，利用传统宣传手段及新媒体宣传模式等，大力宣传结直肠癌防治知识，不断提升公众对结直肠癌的认知和自我健康管理能力，提高居民癌症防治核心知识知晓率，认识到癌症是可防可控的，预防胜于治疗，改变人们谈癌色变的现象，树立“自己是健康第一责任人”的理念，自觉践行健康生活方式，参与癌症筛查。2022年监测数据显示：浙江省居民癌症防治核心知识知晓率达到74.7%，超出健康中国行动到2022年70%的目标4.7个百分点。

五、数字赋能，助力重点人群结直肠癌筛查

2020年，为高质量完成省政府民生实事——浙江省重点人群结直肠癌筛查项目任务，由浙江省肿瘤医院出资，建立了“浙江省癌症筛查信息平台”（以下简称“平台”），实现筛查全链条全周期管理。平台建成以来，不断拓展功能与服务，由建设初期的单纯服务于重点人群结直肠癌筛查项目，扩容提升至上消化道和肺癌筛查，将国家癌症筛查与早诊早治项目数据及管理纳入平台，并做好了与浙江省居民电子健康档案、死因监测系统、医院HIS系统等系统平台对接准备工作。2022年平台升级为“浙里防癌”应用，重点围绕科普宣传、风险评估、临床筛查及诊疗服务，充分运用人工智能和大数据分析等技术优化结直肠癌风险评估模型和指导个体化筛查，2022年被评为浙江省数字化改革最佳应用。同时，利用平台开展项目质量控制，将全省129家管理机构、122家检验机构、322家定点筛查机构和1436家招募机构纳入平台管理，做到省、市、县三级筛查资源协同、筛查质量指标监测、筛查任务量化考核等管理工作。

下一步，我们将结合您提出的意见建议，持续推进浙江省重点人群结直肠癌筛查项目工作，重点推进以下几方面工作。一是进一步加强人才队伍培养，继续以开展重点人群结直肠癌筛查项目为契机，开展癌症筛查与早诊培训，不断提升基层相关业务人员业务能力和水平，以满足全省癌症防控工作需要。二是进一步加强癌症防治知识宣传教育，不断提升居民癌症防治知识水平，引导居民自觉参与癌症防控工作，提高癌症防治项目依从性。三是进一步强化结直肠癌筛查项目质量管理，规范化开展筛查工作，不断提升项目工作质量和数据质量。

感谢您对我省癌症防控工作的关心和支持。

联系单位及联系人：浙江省卫生健康委员会  谭永忠

联系电话：0571-87709115。

传    真：0571-87709186。

浙江省卫生健康委

2024年7月3日