俞世安委员：

您在省政协十三届一次会议上提出的第526号提案《共同富裕 健康先行—全力推进我省肿瘤防控工作的建议》收悉。省卫生健康委高度重视，经与省财政厅、省经信厅、省医保局会商，并组织有关专家进行了认真分析研究，提出了办理意见。现答复如下：

《2022浙江省肿瘤登记年报》显示：我省恶性肿瘤发病前10位依次是肺癌，甲状腺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、胃癌、前列腺癌、肝癌、宫颈癌、淋巴瘤和脑肿瘤，前10位癌症占全部癌症的78.98%；死亡前10位依次是为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、食管癌、前列腺癌、女性乳腺癌、淋巴瘤和白血病，前10位癌症占全部癌症死亡的82.49%。癌症已成为严重威胁人民群众健康的重大疾病和公共卫生问题。

一、近年来癌症防控工作情况

（一）高度重视，强化政策保障。省委省政府高度重视癌症防控工作，为有序推进《健康中国行动（2019-2030年）》，陆续出台《浙江省人民政府关于推进健康浙江行动实施意见》《省委省政府健康浙江建设领导小组办公室印发健康浙江专项行动三年实施方案汇编的通知》，其中包含浙江省《癌症防治行动三年实施方案（2020—2022年）》，进一步明确了浙江省癌症防控目标任务、组织保障、体系建设、工作机制、防控举措、评估评价等，出台《浙江省医药产业发展“十四五”规划》《促进生物医药产业高质量发展的行动方案（2022-2024年）》，明确提出“围绕恶性肿瘤、免疫性疾病等常见病、多发病和重大疾病，加快开发基于新结构、新靶点、新机制的原研药物;推进改良型新药上市，加快临床急需、专利到期药物的仿制药开发”。

（二）完善体系，提升防治能力。将癌症防治工作纳入慢性病综合防控，省、市、县三级卫生健康行政部门均有专门开展包括癌症在内的慢性病防控工作人员，出台相关防控政策和措施，协调有关部门和单位协助开展癌症防治工作。在市县两级相关医疗机构设置癌症防治办公室或指导中心，引导相关医疗机构在开展日常诊疗服务的同时，开展癌症防治知识宣传、危险因素干预、牵头开展癌症筛查及早诊早治等癌症综合防控工作，目前全省11个设区市、90个县（市、区）均成立了癌症防治办公室或指导中心，初步形成了卫生健康行政牵头，医疗、卫生双线贯通、横向协作的癌症防控体系和工作机制。

（三）加强监测，健全登记制度。通过癌症早诊早治项目、肿瘤登记及死因监测等项目，开展肿瘤监测工作。从2015年开始，依托死因监测，在全省开展肿瘤登记工作;2021年全省从原14个国家肿瘤登记点，增加至22个肿瘤登记点，覆盖全省户籍人口2145 万，约占浙江省人口的42.3%。省肿瘤防治办公室与省疾控中心积极协作，国家肿瘤登记点相关数据与死因监测数据实现的共享互通，共同开展数据质控，不断提升死因监测和肿瘤登记报告质量，科学分析和经济学评价，梳理癌症谱，研判癌症发生、发展等流行趋势，查找癌症危险因素，为政府出台癌症防控政策、干预癌症危险因素等提供科学依据。

（四）强化干预，降低患病风险。深入开展全民健康促进，不断推进全民健康生活方式行动，引导公众树立“自己是健康第一责任人”的理念，践行健康生活方式。一是普及癌症防治知识。将“世界癌症日”、“全国肿瘤防治宣传周”、“世界无烟日”等健康主题宣传周（日）与癌症早诊早治项目相结合，将癌症防治知识向社区居民、养老机构人员等各种群体进行宣传教育。二是倡导健康生活方式。以“三减三健”为重点，以建设健康支持性环境基础，营造良好的健康生活环境和氛围，深入开展全民健康生活方式行动。累计建成各类健康支持性环境10669个，无烟党政机构、无烟医疗卫生单位和无烟学校建成率均为100%;与体育部门联合开展“体卫融合”，培育健康生活方式指导员与社会体育指导员“双指导员”1400余名，科学指导大众开展自我健康管理。三是加强职业场所癌症防控工作。全面推进职业健康保护行动，持续开展健康企业建设和职业性肿瘤随访调查，开展工作场所职业病危害因素定期检测，对接触石棉和苯等可能导致职业性肿瘤的危害因素的劳动者，开展上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。

（五）强化筛查，推进早诊早治。癌症筛查是癌症防控的重要举措，癌1症早诊早治是降低死亡率、提升5年生存率的重要手段。浙江省高度重视癌症的筛查与早诊早治，陆续印发了《浙江省重点人群结直肠癌筛查技术方案》《浙江省城市癌症早诊早治项目实施方案（2021年版）》《浙江省上消化道癌机会性筛查技术方案（2022年版）》《浙江省肺癌筛查技术方案（2022年版）》《浙江省居民癌症防控行动工作方案（试行）》等。2017年，浙江省在全国率先实现妇女免费“两癌”检查城乡统筹，已累计分别开展宫颈癌、乳腺癌筛查658.5万人、637.8万人，早期筛查并诊断宫颈癌、乳腺癌近2.9万人;2020年开始，对全省50-74岁浙江省户籍居民实施结直肠癌筛查，纳入浙江省卫生健康领域推进高质量发展建设共同富裕示范区内容和浙江省城乡居民“三免三惠”项目内容。截至2022年底，重点人群结直肠癌筛查项目共组织发动全省1224万余人适龄人群参与项目，完成结直肠癌风险评估和粪便潜血检测610万余例，完成诊断性结肠镜检查37万余例，检出结直肠癌患者3500余例，癌前病变（进展期腺瘤和伴高级别上皮内瘤变的其他病变）3.7万余例，取得良好社会效益和经济效益，受到政府、社会及居民群众好评。2023年度再次纳入省政府民生实事内容。各地也结合辖区癌谱情况，针对性开展癌症筛查工作，温岭市开展结直肠癌、胃癌和肺癌筛查，兰溪市开展大肠癌筛查，台州市将胃癌筛查纳入政府民生实事等。

（六）数据赋能，助力癌症防控。2020年，为高质量完成省政府民生实事——浙江省重点人群结直肠癌筛查项目任务，由浙江省肿瘤医院出资，建立了“浙江省癌症筛查信息平台”（以下简称“平台”），平台建成以来，不断拓展功能与服务，由建设初期的单纯服务于重点人群结直肠癌筛查项目，逐渐拓展，将城市癌症、农村癌症等癌症筛查与早诊早治项目数据及管理纳入平台，并做好了与浙江省居民电子健康档案、死因监测系统、医院HIS系统等系统平台对接准备工作。2022年平台升级为“浙里防癌”应用，重点围绕科普宣传、风险评估、临床筛查及诊疗服务，充分运用人工智能和大数据分析等技术，2022年被评为浙江省数字化改革最佳应用。同时，利用平台开展癌症筛查与早诊早治项目质量控制，将全省 129家管理机构、122家检验机构、322家定点筛查机构和1436家招募机构纳入平台管理，做到省、市、县三级筛查资源协同、筛查质量指标管理、筛查任务量化考核等管理工作。

二、癌症防治工作存在问题和挑战

随着我省城镇化、老龄化进程的加快，在当前及今后一段时期，癌症发病率将会持续上升，癌症防控工作将面临诸多问题和挑战。一是癌症防治知识缺乏，谈癌色变，缺乏战胜癌症的信心；二是健康生活方式践行不够，不健康饮食及作息习惯等危险因素难以控制；三是缺乏科学有效的癌症防控模式，癌症一级预防工作开展不够；四是癌症筛查开展不规范，存在对筛查意义不大的癌种开展筛查及将临床诊断性检查视为筛查的现象;五是基层的癌症诊疗技术和服务能力无法满足需求。

三、下一步工作计划

按照《浙江省防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》《浙江省人民政府关于推进健康浙江行动的实施意见》《浙江省高质量发展建设共同富裕示范区实施方案（2021-2025年）》要求，结合您提出的建议和我省癌症防治工作存在问题及计划安排，下一步将重点围绕以下四方面开展工作。

（一）加强癌症防治知识宣传。宣传是包括癌症在内的所有慢性病防控的基础性工作，也是关键性工作和重要手段。充分利用癌症筛查与早诊早治项目与“全国肿瘤宣传肿瘤周”等主题宣传日（周），实现日常宣传与主题宣传有机结合，不断提高公众对癌症的认知和自我管理能力。认识到癌症是可防可控的，预防胜于治疗，改变人们谈癌色变的现象，自觉参与癌症防治，践行健康生活方式，树立“自己是健康第一责任人”的理念。

（二）认真做好相关癌症早诊早治项目工作。2023年再次将重点人群结直肠癌筛查项目纳入省政府十方面民生实事，要组织全省所有医疗卫生机构共同参与，做好目标人群发动工作，做好项目培训、完善信息平台、质量控制等工作。积极开展上消化道癌（食道癌、胃癌）常规筛查和机会性筛查、肝癌筛查、肺癌筛查等国家癌症早诊早治项目的质控、督导、经费使用等管理工作;持续推动各地结合辖区癌症谱，针对发病率和死亡率高、筛查技术方案成熟的癌种开展筛查及早诊早治工作，关口前移，降低癌症死亡率，提升5年生存率。

（三）强化癌症防治队伍建设。完善各级卫生健康行政部门、疾病预防控制机构、癌症防治专病机构（防办）工作机制,提升各级各单位对癌症防控的行政管理、技术指导、综合防控的能力和水平。通过癌症筛查与早诊早治项目的开展，强化基层癌症防控相关人员业务知识的培训，不断加强内窥镜、肿瘤科、影像学、病理学等癌症防治相关人才的培养，提高基层的服务能力，建立一支技术精湛、医德高尚、爱岗敬业的癌症防治队伍，以满足癌症防治工作需要。

（四）探索科学的癌症防控模式。以落实《浙江省高质量发展建设共同富裕示范区实施方案（2021-2025年）》契机，以实现共同富裕，减轻政府、社会及家庭负担，减少因病致贫、杜绝因病返贫现象发生为目标任务，以数字赋能为基础，利用癌症防治“小切口”解决居民健康“大民生”，试点开展全周期全流程肿瘤综合防控，建立完善的防控机制体制，数字赋能，形成“防”、“筛”、“治”、“康”四维一体的肿瘤综合防控模式。通过整合心理、营养、中医等学科专业，对患者实施心理疏导、营养支持、中医治疗、功能锻炼等康复措施，逐步恢复生活信心、体质机能和身体运动等，提高癌症患者生活质量。

感谢您对我省卫生健康工作及全省广大人民群众身心健康的关心和支持，欢迎再提宝贵意见。

联 系 人：省卫生健康委疾病预防控制处  谭永忠

联系电话： 0571-87709115  传  真：0571-87709176

邮    编： 310006　　

省卫生健康委

2023年6月16日