新华社客户端浙江频道7月20日电（黄筱 汪菁璐）健康服务“进网入格”，专家“下沉”全覆盖，“移动诊间”远程会诊……在绿水青山间的浙江湖州，从就医条件改善夯实医疗基础，到“家门口”医疗、云端诊疗等转型升级，不断发挥城乡一体化的医疗资源优势，让群众“就近医”成为常态。

进入三伏天，湖州市八里店镇卫生院门诊室内，湖州市中医院青年医生吴昌安早早忙开了。

“今天看着精气神很好，脉象上也不错，这段时间天气热，不要吃冷的东西。”诊室内，吴昌安正在给患者卢阿姨搭脉问诊。一番“望闻问切”后，吴昌安沉思了几秒钟，对着旁边的“徒弟”报了几味药名，给卢阿姨调整了中药方。

吴昌安是湖州市中医院治未病中心主任，而他“徒弟”则是一个比他还大8岁的卫生院院长叶青。每次看病，叶青不停向吴昌安讨教病例情况。“专家碰到的病人多，临床经验丰富，这正是我们基层卫生院特别欠缺的。这样的组团式下沉模式让我们真正学到了不少好的经验。”叶青说。

去年2月，湖州市中医院与吴兴区八里店镇卫生院等10家基层医疗单位“牵手”，吴昌安就选择奔走在医院和卫生院之间，给基层病人“把脉问诊”，为卫生院出谋划策，见证了“名医难求”到“舒心就医”的转型之路。

湖州市中医院负责人表示，“近年来，医院探索推进城市中医医联‘1+2+N’建设新模式，打造城乡区域协调联动的健康服务，在全面提升医院医疗质量和服务水平的同时，让更多基层百姓享受到优质的医疗资源，实现‘舒心就医’。”截至目前，共纳入18家基层医疗单位，实现优质中医药资源区－县－乡村全覆盖。

“餐后血糖还不错，您要继续保持，定期测量。”长兴县中医院内分泌科副主任医师王英联合夹浦分院丁新社区卫生服务站站长董慧龙一起上门为村民进行网格化巡访服务。

王大伯患有多种慢性疾病十多年，是长兴县中医院医共体集团网格化健康管理的一名受益者。7月初，长兴县中医院医共体集团夹浦分院组织了该村像王大伯这样的42名高危两慢病患者进行一场专科体检。后期，针对王大伯的体检情况，王英定期上门，及时调整老人用药情况。

“由于基层群众健康意识不到位、健康管理依从性差等原因，基层巡诊时会发现村里老人用药不规范。”王英表示，通过网格化健康管理，让医生当好基层“顽固性”病人的健康“守门员”。

把村民家的饭桌变成医生的健康课桌，这是长兴县推行的网格化健康管理的具体路径。据悉，网格化健康管理由县级医院专科医生、乡镇卫生院医生、社区卫生服务站医生、村级健康管理员等共同参与，根据慢性病患病程度将患者分成“红黄绿”三色，依托各级医疗机构的资源优势，构建起网格化健康管理服务体系。

“我们根据患者病情严重程度，按照红、黄、绿标准实行分类、精准管理。红色由集团总院专科医生管理，黄色由乡镇医生管理，绿色由社区医生随访管理。”长兴县中医院医共体集团党委书记胡国强介绍。

如今，长兴网格化健康管理工作按照分级分色分类逐步推进，夹浦镇作为长兴县最早试点乡镇，已有65名网格员参与，惠及13个行政村的5000余人。

走进安吉县天荒坪镇横路村卫生服务站的大厅，一张实时显示最新的医共体运营数据电子显示屏映入眼帘。这座由原来的卫生服务站升级而来的“智慧健康站”，占地面积只有200平方米左右，但它包括了全科诊室、换药室、24小时云诊室、药房等功能区。

小病不出村，正是得益于安吉县不断探索的县域医改。近年来，在“城乡一体化”发展进程中，安吉县利用村卫生服务站建立数字化智慧健康站，为村民一站式提供实时、多样、智能化的健康服务。

村民只用一张身份证或医保卡，就可以进行血压、体温、血氧、心电等体征指标检查，还能通过区域临床检验检查共享系统，由医共体专家线上查看体征数据、就医记录、用药清单、检查报告等信息，动态掌握患者身体状况管理。

“站内还配有一个24小时云诊室，通过在线问诊的方式，村民可以向中医院值班医生进行远程问诊。”天荒坪镇横路智慧健康站值班医生潘愫愫介绍，在夜间，村民也可随时与县级医院专家线上沟通，实现村民不出村就能在“家门口”24小时享受精准医疗服务。小小的“智慧健康站”，解决了村民看病难、取药难的民生问题。