“健康浙里行”:千年越医“绍派伤寒”中医药传承创新在绍兴焕新生
中华新闻通讯社浙江绍兴讯(记者:李海良 通讯员:沈桁钧)千年越医长歌响,中医圣手越地寻。“越医源于春秋,兴于唐宋,盛于明清,由于其奇特的功效而千年不衰,源延不绝,传承至今。它是越中先民主动适应越地多雨多水这一特殊自然环境的必然产物,体现了人与自然和谐相处的思想”。
绍兴中医药历经千年已经创造了无数个传奇:发展了“绍派伤寒”“温补学派”等传承至今的医学流派,培育了一大批享誉海内外的医学大家,研制了世界上第一个非处方药,制定了第一部格式化的新医案……悠久的历史、积极的贡献、绍兴中医又被称为 “越医”。“越医呈现出专科世家多、流派多、名医多、著述多的鲜明特点,具有重实践、敢创新、善总结、知行合一的独特个性,在中华医药史上有着重要地位。”
古为今用,去芜存菁。7月11日至13日,浙江省卫生健康委员会举办“健康浙里行”中医药传承创新媒体采风宣传活动,记者走进绍兴了解到,近年来绍兴市高度重视中医药发展,不断发挥中医药优势基础、健全中医药服务体系、提升中医药服务能力、推动中医药产业发展,率先走出优势明显的绍兴中医药发展模式,为奋力打造高质量发展建设共同富裕示范区市域范例,作出绍兴中医药的贡献。
数千年延绵不绝的古越文明,不仅在绍兴大地上留存了星罗棋布的有形物质文化遗产,也创造了璀璨夺目的无形非物质文化遗产,被列入浙江省非物质文化遗产名录的“越医文化”就是其中的一颗璀璨明珠。
历史嬗递,医灯传焰,越医文化代代传承并不断发展。越医中,创立了“绍派伤寒”等医学流派,涌现了以钱氏女科、三六九伤科等为代表的专科世家。值得关注的是,“绍派伤寒”是越医的重要实践和理论研究成果,发展壮大于清末民初,涌现出俞根初、何秀山、何廉臣等伤寒名家。200多年来,绍派伤寒一直应用于临床实践,其学术观点及经验以书籍、医案、处方等形式流传,通过师带徒并结合中医院校教学形式传承发展,至今仍广为应用。
2021年5月“绍派伤寒”成功入选第五批国家非物质文化遗产代表性项目名录。“绍派伤寒”在绍兴市中医院、绍兴市中医药文化研究所得到不断地挖掘和研究,并在各区、县(市)中医医院、综合医院得到进一步实践和发展。新时代的“越医”人长期将绍派伤寒理论应用于实践,广受患者和业界好评。
“有个腰痛腿痛,不需要舟车劳顿,如今绍兴市老百姓走出家门就能在社区古色古香的中医机构,找专业的中医师看病。城乡居民能享受安全、便捷、经济、有效的中医药服务的背后,是近年来绍兴市不断建立健全中医药服务体系,重点提升基层中医药服务水平的成果。”绍兴市卫生健康委员会副主任金红柱介绍说。
目前,绍兴市已建成了以市、县中医院为龙头,乡镇(街道)卫生院为枢纽,社区卫生服务站和村卫生室为网底,综合性医院、专科医院、民营医院等为补充的城乡中医药服务网络。绍兴市不仅在全市综合性(专科)医院设立了中医科、中药房,还将中医的触角延伸到了基层医疗机构。在全市社区卫生服务中心和乡镇卫生院,均建设了中医药氛围浓厚、设施设备齐全的中医馆,还配备了中医师,能够开展多项中医技术服务。
例如诸暨市枫桥镇社区卫生服务中心中医馆,配备了中医药物定向透入治疗仪、超声药物导入治疗仪、颈腰椎牵引治疗床、电子诊疗仪、TDP神灯、艾灸器等15种中医设备,开展中药、小针刀、针灸、推拿、拔罐、超声药物导入治疗、中药涂擦、中药热奄包治疗、穴位贴敷等13种中医药治疗技术。其中针灸理疗科为绍兴市中医重点临床专科--中医小针刀专科,中医骨伤科为诸暨市农村医学甲类重点学科。
具有800多年历史的“三六九”伤科,是绍兴中医文化中的一朵奇葩,柯桥区安昌分院伤科为嫡传团队,柯桥区卫生健康局副局长金传芳聊起时颇为自豪。该院发挥中医特色专科的优势,大胆创新,创造出了“整体辨证、手法整骨、夹板固定、内外兼治、筋骨并重、动静结合、功能锻炼、贴敷膏药”的综合治疗方法。
全面提升中医药服务体系,不能止于扩面,更要致力于提质。近年来,绍兴市大力推进医共体建设,坚持以中医基层巡回门诊服务、优质医疗资源下沉街道社区卫生服务中心,不断夯实中医服务体系建设。
绍兴市中医院党委书记毛小明表示,“本院把市内基层医疗机构视为“近亲”,下沉医疗资源和人才,帮助提升服务能力和群众就医满意度。各区、县(市)中医医院履行好医共体总院职责,积极拉升街道、乡镇一级医疗机构建设,尤其注重中医能力培育。目前绍兴全市基层中医馆建设率达到100%,百姓进到卫生院就可以享受中医药服务。”
中医医院能沉下去,需要自身有底气。绍兴市是全省唯一公立中医医院三级全覆盖的地市。近年来,绍兴市不断强化龙头中医医院医疗能力提升,在中医骨伤、儿科、肿瘤、脾胃、妇科、针灸推拿等中医专科建树颇丰,拥有国家级名老中医专家、重点专科等等的荣誉,并邀请国医大师葛琳仪等省内外名中医定期坐诊,“国字号”“省字号”的专家工作站纷纷落户绍兴各地,为百姓带来了家门口优质便捷的医疗服务。
绍兴市中医院院长陶建华介绍道:“说到绍兴市中医院,很多人都会想起骨伤科。的确,历史悠久的绍兴市中医院骨伤科,秉承名扬浙东的三六九伤科、顾氏伤科、陈氏伤科等,拥有传统手法整复、小夹板固定、自制系列膏药外敷等特色,还细化了手足显微外科、创伤骨科(小儿骨伤)、脊柱关节科(运动医学科)等病区,素有“骨折不开刀”之美誉。”
特别是近几年来,绍兴市中医院以传统为依托,不断开拓进取,更是将这种流传千年的越医精华发扬光大,中医骨伤科、中西医结合脊柱关节病现为浙江省中医药重点学科,颈腰椎病、肝胆病、肾病、关节病、脾胃病、内分泌、中医护理学、中医骨伤学等8个专科为省中医重点专科。
为进一步提升百姓就医的幸福感,各级中医医疗机构还积极利用信息技术,推出远程会诊、健康管理等智慧措施,全力打造“智慧”中医医院,全面深化智慧医疗服务,促进中医诊疗流程便捷化和一体化。
病有所医、病有所保是老百姓普遍期盼的幸福。绍兴市逐步理顺了中医药服务价格体系,深化医保支付方式改革。城乡居民医保中药饮片及中医诊疗项目费用医保报销比例比西药及其他诊疗项目高10个百分点、中药配方颗粒全面纳入医保支付、药品“零差价”仅保留中药饮片加成、市中医院每床日15元补助、市级医院中医门诊每人次8元补助等......不断通过改革使群众享受到实实在在的实惠。
绍兴市6家公立中医医院有4家为国家、省的三级中医医院,比例位列全省第一。长期以来,绍兴市强化提升公立中医医院核心竞争力, 一手抓学科专科建设,一手抓人才梯队建设,不断修炼中医“内功”。
“引百家之绝技,成一家之脊梁”。绍兴市上虞区中医医院引进了“醒脑开窍”针法、“雷火灸”、“火龙灸”等技术。院党委书记董黎山讲起,“医院常规开展“古法煎药”、“以质换量”中药评比等活动,实行“针灸进病房”、“进急诊”;开设门诊中医综合治疗室、骨伤康复门诊。并大力发挥中医药特色,医院“中医经典病房”系绍兴市首家中医为主,治疗急危重症和复杂疑难病的科室,极具中医特色。”
诸暨市中医医院坚持“强中医、强综合”,拥有1个国家中医药管理局“十二五”重点专科建设项目:耳鼻喉科;2个国家级农村中医特色专科建设项目:肿瘤专科、针灸理疗康复专科;5个省级中医重点专科:中医中风专科、中医耳鼻喉专科、肿瘤科、中医养生保健科、临床药学;2个省级中医重点学科:中医耳鼻喉科学、中医儿科学;4个绍兴市临床医学重点学科:中西医结合神经病学、中医骨伤科学、中西医结合肾病科、中西医结合儿童生长发育学;1个绍兴市重点专科:中医针灸专科。医院学科齐全,各类专科均有自己的特色和优势,尤其在中医中药及中西医综合治疗方面疗效显著、影响广泛。
目前,绍兴共有国家中医重点专科1个,农村中医特色专科7个,省级中医重点学科、专科、示范中医科34个,全市中医药重点学科、创新学科、临床专科(专病)27个。近三年列入厅、市级及以上中医药科技计划项目68项,积极运用现代科学技术,促进中医药理论和实践的发展。为加强高层次中医药人才培养,积极培育国家、省级的“岐黄工程”、“杏林工程”人才。绍兴市于2020年启动 “越医人才”培养行动,计划通过10年时间,遴选培养越医名家、市名中医、市中青年名中医、市基层名中医、越医新苗等梯队发展的中医人才100名。
经过近年来对中医人才的持续重视,人才工作硕果累累:绍兴全市中医类别执业医师及“西学中”等人员3524名,占总执业(助理)医师的23%,其中基层医疗机构有中医执业(助理)医师921名,占基层医疗机构总执业(助理)医师的24%。全市公立中医医院拥有中医类别硕博士353名、本科学历854名,中医类别正高职称160名、副高职称253名、中级职称373名。全市共有全国“老中医药专家学术经验继承工作指导老师”5名、全国“基层优秀名中医”“农村基层优秀中医师”“优秀中医临床人才”4名、浙江省“名中医”“基层名中医”19名;市级各类名医66人。
“如何不负千年越医,推动越医走出一条更优更高的发展之路?蓝图已绘就,奋进正当时。古越大地上,千年越医正焕新。绍兴将积极推进改革,争创省中医药综合改革先行市,为建设高水平网络大城市,打造新时代共同富裕地注入中医药强劲动力。”绍兴市卫生健康委员会党委副书记王骏说。(文中部分图片由主办方提供)