盛文彬委员：

您在省政协十二届四次会议提交的第629号提案《开展儿童慢病筛查 保障儿童健康成长》收悉，我委高度重视，会同教育厅、财政厅组织有关专家进行了认真分析研究，提出了办理意见，现答复如下。

您在提案中提及的儿童慢性病主要是指儿童近视、肥胖、心理行为、哮喘、性早熟、生长迟缓、脊柱弯曲异常等7种学生常见病及健康影响因素，其中有些也是高血压、糖尿病、慢阻肺等重点慢性病过早发生的危险因素。做好我省慢性病防控工作，必须关口前移，从儿童青少年的相关常见病及其健康影响因素的防控工作做起，通过开展相关危险因素控制与干预，达到有效遏制效果。

一、近年学生常见病工作开展情况

（一）政策引领，做好防控顶层设计。近年来，省委省政府积极推进包括儿童青少年肥胖防控在内的学生体质健康工作，为保障学生体质健康出台了系列政策措施。《健康浙江2030行动纲要》要求以中小学为重点加强学校健康教育，将健康教育纳入国民教育体系作为所有教育阶段素质教育的重要内容；《浙江省防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》提出全面加强幼儿园、中小学健康知识和行为方式教育；《浙江省儿童青少年肥胖防控实施方案》《健康浙江行动中小学健康促进行动三年实施方案（2020-2022年）》《浙江省中小学生减负工作实施方案》《浙江省教育厅等十一部门关于全面加强儿童青少年近视综合防控工作的意见》等，对我省超重肥胖、近视、龋齿等学生常见病都提出了明确防控目标和任务。系列政策和措施的出台，为做儿童青少年肥胖、近视、龋齿、脊柱弯曲异常等常见病防控工作提供了有力保障，为提高我省学生体质健康奠定了基础。

（二）加强监测，掌握学生体质状况。2018年以来，我省在11个设区市22个县（市、区），开展学生近视、肥胖、营养不良、龋齿、脊柱弯曲异常、贫血、沙眼等常见病及青春期发育情况的监测工作，掌握了我省学生常见病发生现状及儿童青少年发育状况。同时通过开展“专家进校园行动”“学校卫生标准普及行动”“重点人群关爱行动”等行动进行健康影响因素干预与健康知识宣传普及活动，以近视、肥胖、脊柱弯曲异常、龋齿等学生常见病及健康影响因素干预为重点，通过社会、学校、医疗卫生机构、家庭共同协作，引导学生形成自主自律的健康生活方式。2021年学生常见病监测与干预工作将覆盖全省所有县（市、区）。从2007年开始，我省各级各类学校开展了学生体质健康的监测工作，对新入学大学生进行学生体质检测和统计分析；2013年建立回溯生源初中、小学的机制，落实市、县（市、区）高一、初一新生学生体质健康监测和公布制度。

（三）强化管理，落实学生体检制度。按照国家儿童保健技术规范和浙江省基本公共卫生服务项目《0-6岁儿童健康管理服务规范》以及《浙江省托幼机构卫生保健制度》相关要求，我省对0-6岁儿童开展了包括体格测量及营养状况评价、全身物理检查、眼保健、口腔保健、听力筛查及血常规检查等常规体检，以及疫苗接种、新生儿疾病筛查、基本儿童保健等服务，同时还开展了新生儿先天性心脏病筛查、0-3岁儿童标准化发育筛查等提升型项目。按照省卫生健康委（原省卫生厅）、省教育厅、省财政厅、省人力资源和社会保障厅联合印发的《浙江省中小学生健康体检管理实施办法》（浙卫发〔2010〕83号），对中小学生开展包括内科、外科、口腔等10类，心、肝、脾、脊柱等器官相关的30项体检内容，涵盖学生近视、脊柱异常弯曲、生长发育等常见病和多发疾病及部分危险因素引起的症状，对体检发现的营养不良、贫血、肥胖、龋齿、性早熟、发育迟缓等常见病及相关心理和生理健康相关行为及时告知儿童家长。

（四）广泛宣教，推行健康生活方式。倡导“每个人是自己健康第一责任人”的理念，普及科学、有效的体育锻炼方法是预防慢性病发生的重要手段之一。中小学校普遍通过班会、团会、校会、升旗仪式、专题讲座、墙报、板报等多种形式，开展包括预防近视、肥胖、龋齿、脊椎疾病等知识在内的健康知识宣传教育。以健康促进学校建设为平台，推动学校加强营养不良、贫血、肥胖、龋齿、性早熟、发育迟缓等防控在内的健康促进工作，提升学校卫生工作能力和水平。落实健康浙江专项行动之一—中小学健康促进行动，将健康教育作为全面实施素质教育的重要内容，融入学校教育教学各个环节。深入开展“师生健康中国健康”主题健康教育活动，规范开展健康教育课，丰富教学资源与形式，确保中小学校每学期不少于2课时，积极推进学校阳光体育，学生体质状况连续两年名列全国抽测第一；指导做好中小学心理健康教育工作。持续推进全省“健康促进学校”建设，累计建成浙江省健康促进学校4503所。

二、下一步工作计划

正如您在提案中提及的有关儿童常见慢性病存在的一些问题，同时结合当前工作实际，下步我们将重点推进以下几方面工作。

（一）加强学生常见病监测和健康体检管理。联合教育部门共同开展学生常见病监测工作，及时掌握学生近视、肥胖、龋齿、脊柱弯曲异常等常见病现状及发展趋势，并将相关监测、筛查结果及时向社会公布。协助教育部门做好学生健康体检工作，认真贯彻落实《浙江省中小学生健康体检管理实施方法》，规范开展各类体检项目。联合教育部门对学生健康体检工作落实情况进行督导，发问题及时整改，努力早发现、早干预学生常见病及健康影响因素。

（二）广泛开展健康宣传教育工作。利用“世界爱眼日”“世界脊柱健康日”“全民健康生活方式日”等健康主题日，控制学生健康危险因素，提高青少年体质健康。广泛开展健康知识宣传活动，提高儿童青少年预防疾病、控制健康危险因素的能力水平，引导学生从小养成健康生活习惯并树立“每个人是自己健康第一责任人”的理念。

（三）做实学生常见病及健康影响因素干预工作。通过学生常见病监测和健康体检，对存在近视、肥胖、口腔、脊柱弯曲异常等常见及健康影响因素的学生，通过“专家进校园行动”、“学校卫生标准普及行动”、“重点人群关爱行动”等专项行动，开展针对性指导，加强个性化干预和管理。进一步健全学校体育卫生工作体系，开展生命教育和健康促进学校建设，以开展全民健康生活方式行动为抓手，强化近视、龋齿、肥胖等防控工作。同时，协助做好中小学校校医工作，并定期开展相关业务知识培训，以满足学校卫生工作的需要。

（四）推进学校卫生信息化建设。建立完善浙江省学生健康状况综合监测评价系统，利用互联网大数据、物联网技术，对儿童青少年近视调查/普查、常见病监测、学生体检、因病缺课上报等学生体质健康的数据采集、监测及统计上报等，实现智能化数据采集、大数据预警监测、评估干预、科普宣教、统计分析、健康建档开展全流程信息化与智能质控。

感谢您对我省卫生健康工作及全省广大人民群众身心健康的关心和支持，欢迎再提宝贵意见。

联 系 人：省卫生健康委疾控处  谭永忠

联系电话： 0571-87709115    传  真：0571-87709176

邮    编： 310006　　

省卫生健康委

2021年6月24日

附件：629开展儿童慢病筛查 保障儿童健康成长.doc