叶丽萍等代表：

您们在省十三届人大五次会议提交的台94号建议《关于将消化道肿瘤筛查列入民生实事项目的建议》收悉。我委高度重视，组织有关专家进行了认真分析研究并形成办理意见。现答复如下：

消化道肿瘤主要包括食管癌、胃癌、小肠癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌等恶性肿瘤。《2019年浙江省肿瘤登记年报》显示：我省恶性肿瘤发病前10位依次是肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、宫颈癌、食管癌和胰腺癌，占全部恶性肿瘤发病数的77.87%；死亡前10位依次是肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、食管癌、女性乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤和白血病，占全部恶性肿瘤死亡数的82.77%。监测数据显示：消化道肿瘤的发病率和死亡率与叶代表在提案中提及的“胃癌、食管癌、结直肠癌，三癌加起来，占到所有恶性肿瘤的50%以上”的分析基本吻合，做好消化道肿瘤防控工作，能有效降低我省总体癌症的发病率和死亡率，提升5年生存率，为圆满完成《健康浙江2030行动纲要》《浙江省防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》的目标任务提供有力保障。

《健康浙江2030行动纲要》提出：“到2030年，总体癌症5年生存率在2015年基础上提高15%”；《浙江省防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》明确：“2025年总体癌症5年生存率达到43.8%、重点癌种早诊率60%”。《浙江省人民政府关于推进健康浙江行动实施意见》《健康浙江行动—癌症防治专项行动三年实施方案（2020-2022年）》进一步明确了我省癌症防治工作的总体要求、工作目标。为确保相关政策措施的落实和目标任务的圆满完成，近年来我省持续推进包括消化道肿瘤在内的癌症早诊早治、癌症防治体制机制建设、癌症防治知识宣传教育、肿瘤防治数字化建设等肿瘤防控工作，并将筛查技术成熟、发病率和死亡率高、成本效益和社会效益显著的癌症筛查纳入民生实事，如2020年将浙江省重点人群结直肠癌筛查项目纳入了省政府民生实事之一。

一、持续推进癌症早诊早治项目

自2007年在嘉善县和海宁市开展结直肠癌早诊早治项目以来，我委陆续在仙居县、天台县、新昌县、奉化区、洞头区等地开展上消化道癌早诊早治项目，在杭州市、宁波市和衢州市开展包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、上消化道癌（食管癌、胃癌）和肝癌在内的城市癌症早诊早治项目，在舟山市和温州市开展肝癌早诊早治项目，在全省11个地级市73家医院开展上消化道癌机会性筛查项目；2020年在全省开展重点人群结直肠癌筛查项目，并纳入省政府民生实事，按照5年一轮的计划，对全省50-74岁户籍居民进行结直肠癌筛查，当年完成人群筛查223万人和结肠镜检查14.3万例。

各地结合本辖区癌症发病率、死亡率情况，自主开展相关癌症的早诊早治工作，如2019年永康市启动消化道肿瘤筛查项目，台州市和丽水市启动低保人群免费胃癌筛查项目，2021年绍兴市、衢州市等多地市将重点人群结直肠癌纳入民生实事，临海市启动45-70岁人群胃癌筛查项目。从全省癌症筛查项目看，我省已将包括胃癌、结直肠癌等癌症在内的消化道肿瘤纳入民生实事或作为重点癌症开展筛查及早诊早治。

二、建立完善肿瘤防治机制体制

一是不断完善肿瘤防治体系。目前，省、市两级肿瘤防治机构（防办）均已设置，部分县级尚未设置，我省将在2022年底前实现县（区）级肿瘤防治专业机构100%覆盖，90%二级及以上医院需独立设置肿瘤科。今年将启动县区级癌症筛查及早诊早治中心建设试点工作。各级疾病预防控制机构负责癌症危险因素监测、流行病学调查、人群干预、信息管理等。鼓励建立专科联盟、医联体等多种形式的癌症专科联合体。二是充分发挥国家癌症区域医疗中心（华东区）在全省癌症防治工作中的技术支撑和指导作用，大力推动疑难病症诊治能力提升工程、重点专科建设，提升癌症诊疗能力和水平。通过医联体建设、医疗服务下沉等，提高基层癌症综合防治服务能力。推动市级癌症专病机构建设，提升县级医院肿瘤专科防治能力，减少癌症患者外省（市）就医。三是以开展慢病健康管理—癌症筛查及早诊技术培训班为契机，对基层癌症防治工作人员开展相关知识和技能培训，不断提升基层癌症防治人员业务能力和水平，以满足人民群众的需求。

三、加大肿瘤防治科普宣传力度

以开展“世界癌症日”“全国肿瘤防治宣传周”等主题宣传日（周）活动为契机，利用各类宣传载体和平台，结合浙江省健康素养进农村文化礼堂、浙江省公民健康素养大讲堂等活动，引导人们树立“每个人是自己健康第一责任人”的理念，广泛向公众普及癌症防治知识。同时，各级卫生健康行政部门及医疗卫生单位通过开展癌症早诊早治项目，广泛宣传癌症防治知识，努力营造人人主动参与抗癌防癌氛围，提高公众对癌症的认识和自我管理的能力，科学认识癌症可防可控，改变谈癌色变的现象。2020年调查数据显示：浙江省居民整体癌症核心知识知晓率为74.66%。

四、推进肿瘤防治数字化建设

加快数字化改革步伐，推动慢性病监测信息系统、居民电子健康档案系统、医院管理信息系统（HIS系统）、浙江省癌症筛查信息平台等系统功能的整合，实现互联互通，数据共享，满足管理人员、医疗卫生服务提供者、被管理对象等的不同需求。实现对包括癌症在内的慢性病高危人群及患者的健康提醒与干预和对责任医生或签约医生的提醒与随访管理等服务，了解掌握我省慢性病流行现状，分析和研判发展趋势，评估癌症等慢性病发病负担和防控成效。

感谢您们对我省卫生健康工作及全省广大人民群众身心健康的关心和支持，欢迎再提宝贵意见。

联 系 人：省卫生健康委疾控处  谭永忠

联系电话： 0571-87709115    传  真：0571-87709176

邮    编： 310006　　

省卫生健康委

2021年6月25日

附件：台94号 关于将消化道肿瘤筛查列入民生实事项目的建议.docx