毛新宇等委员: 

       你们在省政协十二届二次会议提交的《关于推广“互联网+医疗”方便患者在我省医院就医的建议》收悉。经与省公安厅、省医保局等部门会商，现答复如下。

       近年来，浙江省坚持“以通为本、以用为本、以人为本”，坚持信息化建设与深化医改、健康浙江建设深度融合，持续加强全民健康信息平台建设，不断推进“互联网+医疗健康”融合创新，着力打造数字健康浙江。

       一、关于健康信息的互通共享

       在我国，居民个人健康相关信息主要包括健康档案信息与诊疗信息。你们提到的关于病人的血型、过敏史等属于个人健康档案的基本信息，患病情况、就诊记录主要产生在医院就诊过程中，由于电子健康档案系统与医院诊疗信息系统的建设主体不同，也导致了个人健康相关信息过于分散、难以共享。

       为此，我们自2018年起在全省推广居民电子健康卡，这是居民健康身份的“虚拟二维码”，能够与居民身份证、医保卡、市民卡、就诊卡等整合，形成对居民健康身份的统一标识。同时，还能以这张卡为索引，联通全省范围内健康相关信息，将个人分散在不同机构、不同地域的健康相关信息整合、联通。下一步，我们还将以电子健康卡索引库为标准，加强全省医疗健康相关信息系统的标准化建设，赋能电子健康卡，使病人无论到哪家医疗卫生机构都能及时的获取健康相关信息，为开展连续的健康医疗管理服务提供可靠保障。

       二、关于便民惠民的服务举措

       2018年，全省卫生健康系统率先全面推进“最多跑一次”改革，大力开展看病少排队、付费更便捷、检查少跑腿等十大服务项目，全面推广预约挂号、智能导诊、智慧结算和检查检验结果查询等智慧服务，省市级医院门急诊早高峰排队平均时间从8.21分钟缩短到3.81分钟。但也正如你们所提到的，尽管省内多家医院已经投放了自助机等设备，但仍面临数量不足、功能不全、操作繁琐等问题，群众看病就医体验还需要不断改善和提升。  

       下一步，我们将进一步指导医院优化自助机具院内布局，完善自助设备性能，简化自助服务手续。目前，我省正在推进电子健康卡和电子社保卡（医保卡）“两卡融合、一网通办”工作，通过“浙里办”统一入口，贯通预约挂号、智能导诊、检查检验查询、医保结算等全流程就医环节，同时，随着信息技术的快速发展，刷脸等技术的进一步普及，我们也在推进刷脸就医、扫码看病、医后付、医信付在医疗机构的应用，希望逐步用移动终端取代自助机服务，真正做到“一机在手、看病无忧”。

       三、关于港澳台和外籍人士就医难的问题

       目前，港澳台和外籍患者的就医流程相对复杂，主要是因为身份信息确认比较难。为此，我委已就外籍患者身份认证问题与省大数据局做了对接，拟通过省级公共数据平台共享公安部门的有关数据，并基于目前推广的电子健康卡，逐步实现港澳台和外籍患者在移动终端领卡和身份认证，方便他们及时便捷地获得医疗健康服务。同时，国家相关部门也十分关注这一问题，下一步，我们会按照国家的统一部署，更好解决港澳台和外籍人士的看病难问题。关于港澳台和外籍人士的参保问题，医保部门已有明确规定，根据《中华人民共和国社会保险法》《在中国境内就业的外国人参加社会保险暂行办法》（人社部令第16号）等政策规定，自2011年10月15日起，在中国境内就业，且符合参保条件的外国人须办理参保缴费手续，各级医保部门应按《外国人社会保障号码编制规则》为其建立统一的社会保障号码，发放社会保障卡，保障外籍人士的社会保障权益；对于短期旅游及参会、长驻学习的外籍人士可通过购买商业保险获取相应的医疗保障，另外，我们也要求外籍人士较多的城市医院，要加强与域外商业保险公司的服务对接，方便港澳台和外籍人士获取相应就医和理赔服务。

       四、关于保障网络与信息安全

       正如你们提到的，医疗机构的信息安全保障水平直接影响着机构的运行状况，医疗健康数据是涉及个人隐私的高敏感数据，社会关注度高，因此保障信息安全是信息化工作的一项基础工程和生命线。对此，根据网信部门、公安部门的要求，我们建立了一系列信息安全制度，完善了信息安全技术服务组织和专家库，形成了严格的信息安全督查考评机制，全面推进了各级各类单位的信息安全等保工作，持续开展系统安全漏洞扫描，会同第三方采取差异化的防护策略，如加装“玄武盾”系统、“先知”系统、网页防篡改软件等各类安全监控防护系统，为网络和信息安全提供有力制度和技术保障。此外，在身份识别方面，我委正在对接省大数据局和省公安厅，共享和丰富人脸库，提升人脸识别的准确性，目前该功能已运用在居民电子健康卡的身份识别环节，有效保证了就医秩序和医保资金安全。

       感谢你们对卫生健康工作的关心和支持。欢迎再提宝贵意见。

       联系人：省卫生健康委规划处 吴思静

       联系电话：0571-87709378   传真：0571-87709365

       邮编：310006

省卫生健康委

2019年6月25日