天气这么热，出现胸闷、头晕、无力这些症状，很多人都以为是中暑了，52岁的林先生就是其中之一。但他没想到的是，自己得的是心梗，昨天中午紧急做了开通血管的手术。

       杭州市中医院急诊科副主任叶远玲说，夏季也是心脑血管疾病的高发季节，有相关基础疾病的中老年人尤其要注意。这个月，急诊连续接诊了10多例脑梗病人，急性心梗的病人也有三四例。

       林先生有多年高血压、高血糖病史

       前晚散步回来感到人没力气胸闷难受

       林先生是杭州人，52岁，住得离杭州市中医院不远。

       昨天早上8点多，他来到杭州市中医院急诊科，一进门就说：“医生，我觉得整个人没力气，胸口很闷，应该是中暑了……”

       林先生有每天散步的习惯，最近天气热，都是吃完晚饭后才出去散步的。前天晚上，他像往常一样出门散步，当时就觉得人没力气，有点胸闷。一开始没在意，觉得是天气太热的缘故，可能回家休息一会就没事了。可是昨天早上醒来，还是觉得胸闷难受，认为自己中暑了，才到医院去。

       叶远玲副主任医师看林先生脸色煞白，出了很多汗，还有胸口闷的症状，再加上林先生原先有多年的高血压、高血糖病史，结合这些因素，怀疑可能不是中暑那么简单。于是马上为他做了心电图检查，果不其然，检查结果显示为“急性下壁心梗”。

       “当时，我觉得他还是很幸运的，已经拖了一个晚上，说不定再晚一点到医院，随时可能有生命危险。”

       叶远玲医生把检查结果告诉林先生，建议他马上做手术，开通血管。可是林先生却不相信自己是心梗，还是觉得自己只是中暑而已，不肯做手术。最后还是医生好说歹说，快到中午了，林先生才同意手术。

       进一步做造影检查发现，林先生右侧冠脉近中段30%-40%狭窄，远端全闭，手术装了2个支架。此外，他的其他血管也有明显病变，医生提醒他以后要注意生活方式，定期体检。

       如有心脑血管基础疾病

       胸闷胸痛半小时以上及时到医院排查

       “中暑的症状和心梗有些相似，比如胸闷、胸痛、出汗、全身无力等，所以有些人会忽视这些危险信号。但是心梗的胸闷胸痛症状是持续性的，所以如果有心脑血管基础疾病的人，夏季出现胸闷胸痛症状持续半小时以上，就要引起注意，及时到医院排查。”

       叶远玲医生说，夏季温度高，人体出汗多，血管中的血液变得黏稠，血流速度减慢，沉淀物增多，若再合并有高血压、动脉硬化等疾病，就会导致血栓形成。

       她提醒，到了夏季，有高血压等基础疾病患者一定要多喝水，稀释血液黏度。同时，最好午睡半小时，放慢工作和生活节奏，放松心情。有心血管疾病史的人，家里要常备血压计、血糖仪，定时监测，身边要常备急救药物。

       “目前对于急性心梗患者的治疗，国际标准是从进入医院到血管开通的时间不超过90分钟。然而，任何一个环节都可能耽误治疗的宝贵时间。因此建议患者及家属，一旦怀疑是急性心梗发作，一定要第一时间呼叫120，赶往最近的医院治疗。”

       15岁美国女孩西湖边热昏

       大量出汗后要及时补充水

       大热天出汗多，如果不及时补充水分，还会让体内的微量元素大量流失，导致体内电解质紊乱。

       叶远玲医生说，前天，急诊科还接诊了一位15岁的美国小姑娘，她和家人来杭州旅游，在西湖边玩的时候，因为天气太热，出了很多汗，突然头晕、全身无力，还手脚发麻、抽搐。送到医院后，及时补液治疗，补充电解质，很快就恢复了。

       “小姑娘是因为天气太热，大量出汗后，又没有及时补充水，导致体内大量钾离子、钠离子等微量元素流失，引起电解质紊乱，造成了‘过度换气综合征’。”

       所谓过度换气综合征，一般是人体因紧张、情绪激动，导致呼吸频率加快，呼出大量二氧化碳，体内血液呈现碱性，钾离子、钠离子、氯离子等流失，导致手脚麻木，甚至抽搐。但天气热也会导致过度换气综合征。这段时间，杭州市中医院急诊科每天都要接诊三四例类似的“过度换气综合征”病人。

       叶远玲提醒，天气炎热，人体出汗多，老年人、户外工作者尤其要注意，一定要多喝水。还有，不要觉得待在空调房里凉快，就不需要多喝水。实际上，人们待在空调房里，活动量少，血液循环变慢，喝水少，血容量变少，对于有高血压等基础疾病的中老年人来说，这些因素也很容易导致心脑血管出问题。